Как и сколько дней оплачиваются больничные листы в 2023 году

Всем давно известно, что если работник заболел, то ему выплачивают больничное пособие. Медицинская организация, в которой проходил лечение сотрудник какой-либо организации, обязана выдать листок нетрудоспособности по форме № 624н. При его заполнении не должно быть допущено ни помарок, ни исправлений.

Для заполнения больничного можно использовать печатающее устройство, а также гелевую, перьевую или капиллярную ручку с чернилами черного цвета. Для оформления листка используются исключительно заглавные печатные русские буквы, не выходящие за границы ячейки и не соприкасающиеся между собой. Фамилия врача должна быть отделена пробелом, а инициалы нет. Слова следует разделять пустыми ячейками. Каждый листок нетрудоспособности должен быть подписан врачом и подтвержден печатью медицинской организации. В случае неправильного заполнения он должен быть заменен правильно оформленным дубликатом.

О возможных сроках больничного

Федеральный закон №255-ФЗ установил некоторые временные рамки:

• Заболевший или получивший травму сотрудник имеет право на оплату всего периода временной нетрудоспособности вплоть до того момента, пока не будет восстановлена трудоспособность или установлена инвалидность.
• Сотрудники, признанные инвалидами в соответствии с п. 3 ст. 6 №255-ФЗ имеют право на получение пособия в течение 4-х и 5-ти месяцев в году (исключением является туберкулез). А п. 4 ст. 6 №255-ФЗ регламентирует следующую ситуацию: сотрудник, работающий по срочному трудовому договору в течение не более 6 месяцев и получивший в это время производственную травму или заболевание, может рассчитывать на оплату не более 75 календарных дней. Исключением также является туберкулез, пособие вследствие такого заболевания выплачивается до момента полного выздоровления или оформления инвалидности.
• Амбулаторное или стационарное лечение ребенка обязательно должно сопровождаться выдачей больничного на весь период ухода за ним. А выплата пособия будет осуществляться в соответствии со следующими ограничениями:
  • не более 90 календарных дней, если ребенку менее 7 лет, и в его амбулаторной карте имеется диагноз, включенный в специальный Перечень;
  • не более 60 дней во всех остальных случаях (также ребенок до 7 лет);
  • не более 120 календарных дней, если уход требуется ребенку-инвалиду младше 18 лет.

  Вышеописанное число дней касается одного ребенка, соответственно, если их несколько, то максимальное число дней пропорционально увеличивается. Ребенком в этом случае считается: сын, дочь, внук, падчерица, пасынок, брат и сестра.

Кто его должен оплачивать?

Пособие по нетрудоспособности положено каждому работнику, который смог подтвердить причину своего отсутствия на рабочем месте больничным листом. Компенсация первых 3-х дней болезни должна оплачиваться самим работодателем, а каждый последующий день лечения больного должен профинансировать ФСС, а именно: у работодателя есть право уменьшить оплату взносов на обязательное медицинское страхование на сумму выплаченного сотруднику пособия.

Также имеется несколько случаев, которые ФСС финансирует только исходя из МРОТ. Основанием для снижения размера пособия являются следующие ситуации:

• сотрудник не стал соблюдать режим, предписанный врачом, и не смог объяснить это уважительной причиной;
• больной не явился к сроку назначенного врачебного осмотра или к времени проведения медико-социальной экспертизы;
• заболевание или травма были вызваны алкогольным, наркотическим, токсическим опьянением или действиями, связанными с такого рода опьянением.

Как начисляются выплаты по болезни

Подробное рассмотрение следующих примеров позволит понять порядок расчета пособия по нетрудоспособности:

1. Расчет в зависимости от стажа работы. Лунева Марина не могла работать по причине болезни с 15 по 28 января 2019 г. Величина страхового стажа Луневой – 7 лет. Расчетным периодом для исчисления пособия являются 2017 и 2018 годы.
   • Для начала нужно определиться с заработком Луневой за эти 2 года. В 2017 году она заработала 320 000 руб., а в 2018 – 370 000 руб. Итого: 690 000 руб.
   • Следовательно, размер среднедневного заработка составляет 945 рублей 21 коп. (690000/730);
   • Теперь умножаем величину среднедневного заработка на страховой стаж Луневой (если стаж меньше 5 лет, берется 60%, если 5-8 лет – 80%, более 8 лет – 100%) – 945,21*0,8 = 756,17;
   • Наконец, считаем размер пособия: 756,17*14 (длительность больничного в календарных днях) = 10 586,38 руб..
2. Расчет от МРОТ. Часто приходится начислять выплаты по больничным сотрудникам, у которых отсутствовал какой-либо заработок в течение предыдущих лет, либо величина среднего заработка, рассчитанного за этот период, в расчете за полный календарный месяц получается ниже, чем минимальный размер оплаты труда. Тогда при расчете нужно опираться на величину МРОТ.
   Например, в 2019 году МРОТ составит 11 280 руб., следовательно, расчет будет выглядеть следующим образом: 11280*24 (расчетный период в месяцах) = 160632 / 730 (либо 731 в случае високосного года) = 370,85. Затем полученный среднедневной заработок нужно умножить на величину страхового стажа и на количество дней нетрудоспособности.

Кроме того, существует такое понятие, как предельный (максимальный) размер дневного пособия, который в 2019 году составляет 2150,68 руб.

Подробный разбор расчета данных сумм представлен на следующем видео:

Пример в случае производственной травмы

Сотруднику, имеющему страховой стаж 4 года, пришлось уйти на больничный ввиду получения производственной травмы с 12 по 31 марта 2019 года (20 календарных дней).

Величина заработка за предшествующие годы составила:

• 2017 год – 151 350,00 руб.;
• 2018 год – 189 560,00 руб.

Итак, среднедневной заработок равняется:

• (151 350,00 + 189 560,00) / 730 = 467,00 руб.

Так как временная нетрудоспособность наступила из-за несчастного случая на производстве, то величина страхового стажа значения не имеет – дневное пособие будет равняться сумме дневного заработка.

Следовательно, пособие составит:

• 467,00 * 20 = 9 340 рубля

При этом на листке нетрудоспособности имеется отметка о том, что пациентом был нарушен режим (он не явился на прием к врачу в назначенный день – 28 марта). В этом случае решение о снижении величины среднедневного заработка должно приниматься комиссией по социальному страхованию, существование которой в организации является обязательным.

Если такая комиссия рассмотрела объяснения сотрудника и решила, что они не являются уважительными, то с 28 марта пособие следует рассчитывать исходя из размера МРОТ.

То есть, с 12 по 27 марта пособие равно:

• 467 * 16 = 7472 руб.

А с 28 по 31 марта:

• 220 * 4 = 880 руб.

Итого, сумма пособия составила: 8352 рублей.

Болезнь во время отпуска

Если у сотрудника имеется больничный лист, то он имеет полное право на получение пособия по нетрудоспособности вне зависимости от того, находился он в это время в отпуске или нет.

Период его очередного или дополнительного отпуска должен быть увеличен на то количество дней болезни, которое совпало с отпуском. При этом работник должен позаботиться о подаче заявления о продлении отпуска. Такое заявление следует подавать не позднее того дня, когда он должен выйти на работу. Кстати, брать эти дни сразу не обязательно, можно просто указать в заявлении желаемый период предоставления отгулов.

Ст. 9 № 255-ФЗ сообщает нам о том, что также не подлежит оплате больничный, взятый работником во время отпуска за свой счет. Начисление пособия начинает производиться только после окончания такого отпуска.

Больничный во время отпуска по уходу за ребенком

Каждая сотрудница имеет право получать пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет и ежемесячную денежную компенсацию от государства в размере 50 рублей при возрасте от 1,5 до 3-х лет. А вот на выплату пособия по временной нетрудоспособности в этот период рассчитывать не приходится. Это возможно только, если:

• отпуск по уходу за ребенком прерван;
• женщина работает неполный рабочий день;
• выполняет работу в домашних условиях.

Оплата пособия по беременности

После издания приказа о предоставлении отпуска по беременности и родам у организации начинается обратный отсчет 10-ти дневного срока, отведенного на расчет и передачу сведений в ФСС. Выплата начисленного пособия должна быть произведена в течение нескольких ближайших дней.

Порядок расчета пособия по беременности и родам:

1. Определение суммы годовой заработной платы.
2. Подсчет дневного заработка – сумма всех полученных в течение года доходов должна быть разделена на число дней в отчетном периоде.
3. Далее среднюю сумму дневного пособия следует умножить на продолжительность больничного по беременности и родам.

Для такого вида пособия также существуют нижние и верхние пределы, в 2019 году для обычной одноплодной беременности (140 дней) они составят:

• минимум – 51 919 руб.;
• максимум – 301 096 руб.

Эти суммы могут изменяться в зависимости от сложности родов, количества плодов и прочих осложняющих ситуацию обстоятельств.

Детский вопрос

Сезон простуды и гриппа никто не отменял! Оплата больничного в связи с болезнью ребенка производится особым способом. Оплата первых 10-ти календарных дней листка нетрудоспособности производится в зависимости от страхового стажа родителя, а вот начиная с 11-го дня, можно рассчитывать только на 50% от своего среднего заработка.

Если лечение ребенка осуществлялось в стационарных условиях, то весь период больничного родителя будет оплачиваться в зависимости от страхового стажа.

Пособие совместителя

В случае, если человек трудоустроен в нескольких местах (основное место работы и совместительство), возможно несколько вариантов расчета пособия:

• Если предшествующие 2 года работник трудился в тех же местах, то он имеет право получить оплату больничного на каждом нынешнем месте работы. При этом выплату предельного размера пособия обязан обеспечить как первый, так и второй работодатель (если имеется соответствующий размер заработной платы).
• Если двухлетний стаж не выработан у каждого из работодателей, то подавать больничный лист следует только в одно учреждение на выбор. Сюда же может быть предоставлена справка о сумме заработка с другой организации, в которой трудоустроен человек. Величина указанного дохода должна быть учтена при начислении пособия.

При оформлении больничного работник должен сообщить врачу обо всех местах работы, в которые он планирует подать выданный лист. По основному месту работы следует подать обычный листок нетрудоспособности, а в каждое дополнительное место – больничный с пометкой «по совместительству».

Оплата пособия после увольнения

Оплата больничного бывшего сотрудника таит в себе некоторые нюансы. На выплату пособия по нетрудоспособности уволившийся работник может рассчитывать, если:

• он открыл больничный до момента истечения 30 календарных дней со дня издания приказа об увольнении;
• он не успел трудоустроиться до этого момента.

Вместе с больничным по месту бывшего трудоустройства необходимо будет предоставить копию паспорта и трудовой книжки.

Нельзя не упомянуть о еще одном важном моменте: листок должен быть выдан непосредственно уволенному работнику. Уход за детьми или пожилыми родственниками бывший работодатель оплачивать не обязан.

Бывший сотрудник также должен помнить о том, что несмотря на величину страхового стажа, ему будет выплачено 60%.

Что делать в случае неверного расчета?

Бухгалтер тоже человек и может ошибиться. Но исправление ситуации возможно не всегда. Зачастую это может привести к наложению различного рода штрафных санкций.

Контролер в ходе проверки часто обнаруживает ошибки в начисленных суммах больничных и фиксирует данные нарушения в акте. А что может сделать бухгалтер, если он сам увидел свою ошибку? Рассмотрим несколько примеров:

• В апреле работнице начислили доплату большего размера вследствие ошибки. Из-за этого она получила в апреле завышенную зарплату, сумма которой в последующем была учтена в мае при расчете пособия по беременности и родам. В мае излишне начисленная сумма была сторнирована. Вопрос: нужно ли производить пересчет? Нет, в данном случае сторнирование суммы пришлось на май, не являющийся составляющим расчетного периода.
• Сотруднице, находящейся на больничном по уходу за ребенком, была начислена большая сумма ввиду применения 100% вместо необходимых 80%. Ошибка была обнаружена в том же месяце. Что следует предпринять? Получается, что заявка на финансирование будет содержать завышенную сумму, а расчетная ведомость – правильную. В этом случае бухгалтерская справка о перерасчете суммы не требуется. А вот если бы размер суммы, полученной от ФСС, превышал бы сумму фактически оплаченного больничного, то возврат неиспользованных средств нужно было бы осуществить в течение 3-х рабочих дней.